市医保局5月份启动城镇职工、城镇策解居夷易近门诊大特病判断报告使命以来，根基有良多参保职员急切想知道27种门诊大特病酬谢享受政策。医疗为此，保险病酬记者就相关政策向市医保局无关负责同志妨碍清晰。门诊

据介绍，大特读27种门诊大特病搜罗3种大病以及24种特殊病。谢保3种大病是障政：肾功能衰竭门诊透析治疗；器官移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤的门诊专科治疗（搜罗放疗、化疗）。城镇策解24种特殊病是根基冠心病（分心肌窒息病史）；高血压病Ⅲ期；糖尿病（有并发症之一）；肉体疾病复原期；零星性红斑狼疮；帕金森氏综合症；再生拦阻性血虚；肝硬化；重症肌有力；血友病；类风性关键关键炎；肺心病（含慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘）；慢性肾功能不全；脑血管病（脑出血、医疗脑窒息、保险病酬脑血管畸形）；慢性前线腺炎；慢性盆腔炎；肝豆状核变性；炎症性肠病；慢性行动性病毒性肝炎；骨坏去世；强直性脊柱炎；慢性心功能不全；癫痫；结核病行动期。门诊

判断门诊大特病后，大特读可能享受如下门诊保障酬谢：（一）起付尺度：职工医保门诊纪律病种起付尺度为每一人每一年600元（不含肉体病），谢保城镇居夷易近医保为每一人每一年500元（不含肉体病）。（二）报销比例：在适宜纪律的报销规模内，城镇职工、居夷易近门诊纪律病种中的慢性肾功能不全透析病人透析用度报销比例为95%，职工医保其余病种的医疗费按85%比例报销，城镇居夷易近医保其余病种的医疗费按70%比例报销。（三）病种限额：一个参保年度内统筹基金最高津贴限额尺度分说为：城镇职工医疗保险中的恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、肾衰竭透析门诊治疗三种大病门诊纪律病种以及住院并吞合计，一个医保结算年度内最高限额为每一人28万元，城镇居夷易近医保为20万元；职工医保慢性肾功能不全、肝硬化、再生拦阻性血虚、零星性红斑狼疮、帕金森综合症、血友病、肝豆状核变性、炎症性肠病、慢性行动性病毒性肝炎为4000元，城镇居夷易近医保为2000元；职工医保冠心病、糖尿病、高血压、肺心病、脑血管病、骨坏去世、强直性脊柱炎为3500元，城镇居夷易近医保为2000元；职工医保肉体病、重症肌有力、类风性关键关键炎、慢性前线腺炎、慢性盆腔炎、慢性心功能不全、癫痫以及结核病行动期为3000元，城镇居夷易近医保为2000元。

假如广漠参保职员需要知道更多的详细信息，敬请拨打市医疗保障局热线电话0554-6670010。(记者 贾 静 通讯员 袁 庆 编纂　汤宁)

(责任编辑：热点)